குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய் (ROP)என்றால் என்ன?

     குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய் (ROP) என்பது குறைமாதத்தில் மற்றும் குறைந்த எடையுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளின் விழித்திரையில் ஏற்படும் இரத்த நாளங்களின் ஒழுங்கற்ற வளர்ச்சியே ஆகும். தாயின் வயிற்றில் இருக்கும் பொழுது குழந்தையின் கண்ணில் இரத்த நாளங்களின் நடுப்பகுதியிருந்து ஓரப்பகுதிகளை நோக்கி வளரும். குறை மாதத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு இந்த வளர்ச்சி சீராக நடைபெறுவதில்லை. இரத்த குழாய்களின் வளர்ச்சி ஒழுங்கற்ற முறையில் நடப்பதனால் குழந்தையின் விழித்திரையில் பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு ஏதுவாகிறது.

இரத்த நாளங்கள் அசாதாரணமாக மற்றும் கட்டுப்பாடில்லாமல் வளர்ந்து விழித்திரையின் ஒளி உணர்திறன் அடுக்குக்கு சேதம் விளைவிக்கும். மோசமான சூழ்நிலையில், இது இரத்தம் வடிதல் மற்றும் தழும்புக்கு வழிவகுக்கும், இது கண்ணின் பின்புறம் இருந்து விழித்திரையை இழுத்து (விழித்திரைப் விலகல்) பார்வையை பாதிக்கலாம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய் இருந்தால் உங்களுக்கு எப்படி தெரியும்?

30 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்தவர்.
பிறக்கும் போது 1500 கிராம் எடை குறைவாக இருக்கும்.
30 வாரங்களுக்குப் பிறகு பிறந்தவர் அல்லது பிறக்கும் போது 1500 கிராம் எடையுடன் குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.

பிறந்து 30  நாட்களுக்குள்  உங்கள் குழந்தை தனது முதல் கண் விழித்திசை பரிசோதனையைப் பெறுகிறது. அவள் புதிதாகப் பிறந்த தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் இருக்கலாம் அவசர சிகிச்சை பிரிவு (NICU என்றும் அழைக்கப்படுகிறது), அல்லது இந்த நேரத்தில் அவள் வீட்டில் இருக்கலாம். அதனால் தான் உங்கள் குழந்தையை அவசர சிகிச்சை பிரிவு (NICU)வில் இருந்து வீட்டிற்கு அழைத்துச் சென்ற பிறகும், கண் விழித்திரை சிறப்பு மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி ஒவ்வொரு கண் பரிசோதனைக்கும் உங்கள் குழந்தையை அழைத்துச் செல்வது முக்கியம்.
உங்கள் குழந்தையின் முதல் கண் பரிசோதனையானது இரண்டு விழித்திரைகளிலும் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சாதாரணமாக வளர்ந்திருப்பதாகக்  காட்டினால், அவளுக்குப் பின்தொடர்தல் பரிசோதனை தேவையில்லை. உங்கள் குழந்தையின் கண் பரிசோதனை அவளுக்கு  குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய் இருப்பதைக் காட்டுகிறது மற்றும் அவளுக்கு சிகிச்சை தேவை என்று அவளது  மருத்துவர் கருதுகிறார், என்றால்  அவர் 72 மணி நேரத்திற்குள் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார். ஆரம்பகால சிகிச்சையானது உங்கள் குழந்தைக்கு ஆரோக்கியமான பார்வையைப் பெறுவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்:


குறைமாதத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் விழித்திரை நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

 இரத்தசோகை  உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்ல போதுமான ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உடலில் இல்லாத போது இது ஏற்படுகிறது.

பிறப்பு எடை பிறக்கும் போது 1500 கிராமுக்கு குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, பிறக்கும் போது அதிக எடையுள்ள குழந்தைகளை விட  குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய்.

மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசக்கோளாறு நோய் (ஆர்டிஎஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) உள்ளிட்ட சுவாசப் பிரச்சனைகள். நுரையீரல் மற்றும் சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்தும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு) பகுதி முழுமையாக வளர்ச்சியடையாமல் இருப்பதால், குறைமாத குழந்தைகளில் இந்த பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன. 

இதய நோய் அல்லது மெதுவான இதயத் துடிப்பு. இதய நோய் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது.

தொற்று மற்றும் செப்சிஸ் செப்சிஸ் என்பது நோய்த்தொற்றுக்கு உடலின் தீவிர எதிர்வினை.
முன்கூட்டிய பிறப்பு அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளும்  குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய் ஆபத்தில் உள்ளன. கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்களுக்கு முன் பிறக்கும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு இது மிகவும் சாத்தியம்.

குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன், இரத்தத்தில் அதிக கார்பன் டை ஆக்சைடு இருந்தால் உங்கள் குழந்தையின் நுரையீரல் சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்று அர்த்தம். 

முதிர்ச்சியின் கடுமையான மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய் பின்வரும் அறிகுறிகளில் சிலவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.

கருவிழி வெள்ளை(leukocoria)  
•அசாதாரண கண் அசைவுகள்(nystagmus).
• மாறுகண் (strabismus).
• கிட்டப்பார்வை (High myopia).

குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோயின்நிலைகள்


நிலை 1. லேசான அசாதாரண இரத்த நாள வளர்ச்சி. நிலை 1 இல் உள்ள பல குழந்தைகள் சிகிச்சையின்றி குணமடைந்து ஆரோக்கியமான பார்வையைப் பெறுகின்றனர்.

நிலை 2. மிதமான அசாதாரண இரத்த நாள வளர்ச்சி. நிலை 2 இல் உள்ள பல குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் ஆரோக்கியமான பார்வைக்கு செல்கிறது.

நிலை3. கடுமையான அசாதாரண இரத்த நாள வளர்ச்சி. 3 ஆம் கட்டத்தில் உள்ள சில குழந்தைகள் சிகிச்சையின்றி குணமடைகின்றனர். மற்றவர்கள் பிளஸ் நோய் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிலையை உருவாக்கலாம். அப்போது தான் விழித்திரையின் இரத்த நாளங்கள் பெரிதாகி முறுக்கப்படுகிறது. பிளஸ் நோய் என்பது குறைமாத குழந்தை விழித்திரை  நோய் மோசமாகி வருகிறது என்பதற்கான அறிகுறியாகும், ஆனால் சிகிச்சையானது விழித்திரைப் பற்றின்மையைத் தடுக்க உதவும்.

நிலை 4. பகுதியளவு பிரிக்கப்பட்ட விழித்திரை. நிலை 4   குறைமாத குழந்தை விழித்திரை  நோய்   உடைய குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் விழித்திரையின் ஒரு பகுதி கண்ணின் உள் சுவரிலிருந்து விலகிச் செல்கிறது.

நிலை 5.முற்றிலும் பிரிக்கப்பட்ட விழித்திரை. நிலை 5 இல், விழித்திரையானது கண்ணின் உட்புறச்சுவரில் இருந்து முழுமையாக இழுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை இல்லாமல், ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான பார்வை பிரச்சினைகள் அல்லது குருட்டுத்தன்மை ஏற்படலாம்.

சிகிச்சை:
குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய்க்கு சிகிச்சை தேவைப்படும். குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக லேசர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை இருக்கும். 
   

லேசர் அறுவை சிகிச்சை:

 (லேசர் சிகிச்சை அல்லது ஒளிச்சேர்க்கை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் விழித்திரையின் பக்கங்களை சரி செய்ய  லேசர் ஒளி கற்றைகளைப் பயன்படுத்துகிறார். இது மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை ஆகும்.

கிரையோதெரபி:

உறைதல் சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் விழித்திரையின் உள்புறத்தை உறைய வைக்க மற்றும் தழும்பாகக் செய்ய கிரையோ என்ற சிகிச்சையை பயன்படுத்துகிறார். ரத்த நாளங்கள் சரியான நிலையில் வளர இது உதவி செய்யும்.
இந்த சிகிச்சைகள் அசாதாரண இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியை குறைக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம். உங்கள் குழந்தைக்கு நிலை 4 அல்லது நிலை 5 குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய் இருந்தால் மற்றும் அவரது விழித்திரை பகுதி அல்லது முழுமையாக பிரிக்கப்பட்டிருந்தால், அவர் இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்:

வெண்படல வெளிப்பட்டை (Scleral Buckle): 

ங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையின் கண்ணின் வெள்ளைப் பகுதியில் (ஸ்க்லெரா என அழைக்கப்படும்) சிலிகான் பேண்டைப் போடுகிறார். இந்த பேண்ட் கண்ணை உள்ளே தள்ளி நரம்புடன் சேர  உதவுகிறது.

விட்ரெக்டோமி

உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையின் கண்ணின் மையத்தில் உள்ள தெளிவான ஜெல்லை அகற்றி, பின்னர் தழும்பு திசுக்களை எடுக்கலாம், இதனால் விழித்திரை சாதாரண நிலைக்கு திரும்பும். நிலை 5 குறைமாத குழந்தை விழித்திரை  நோய் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய் தடுப்பு 
முன்கூட்டிய  பிறப்புகளை தவிர்ப்பது:
 
மருத்துவர் உதவியுடன் முன்கூட்டிய பிறப்புகளைத் தடுப்பது, குழந்தைகளில் குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோயை உருவாக்கும் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கும்.

1. ஆரம்பகால கண்டறிதல்:

இதற்கு நிபுணத்துவம் வாய்ந்த கண் மருத்துவர்கள் தேவை. ஆபத்தில் இருக்கும் குழந்தைகளை பிறப்புக்குப் பின் மற்றும் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றும் வாரங்களில் கவனமாகக் கண்காணித்து பரிசோதிக்க வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு முன்கூட்டிய குறைமாத குழந்தை விழித்திரை இருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரே வழி, விழித்திரையில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களுக்கு அவர்களின் கண்களின் உட்புறத்தை ஆராய்வது தான்.

ஒரு குழந்தை கண் மருத்துவர் சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி முறையான பரிசோதனை மூலம் குழந்தையின் விழித்திரையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும்.

2. பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு வழங்குதல்:

பிறந்த குழந்தைப் பிரிவுகளில் குழந்தைகளின் பராமரிப்பை நிர்வகிப்பதற்கு நிபுணத்துவம் வாய்ந்த தாதிகள், சிறந்த உபகரணங்கள் மற்றும் குறிப்பாக பிறப்புக்குப் பிறகு ஒரு குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோய் ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம். அதிக அளவு ஆக்ஸிஜன் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்துகிறது.
கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்:

குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோயின் காரணமாக எனது குழந்தைக்கு முழுமையான பார்வை இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா?

ஒவ்வொரு ஆண்டும் 1.5 kg  அல்லது அதற்கும் குறைவான எடையில் 28,000 குழந்தைகள் பிறக்கின்றன என்று தேசிய கண் நிறுவனம் தெரிவிக்கிறது. அவர்களில் ஏறக்குறைய பாதிபேர் குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோயின் சில வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் இது எப்போதும் லேசான வடிவங்களாகும். ஒவ்வொரு ஆண்டும், 1,100  முதல் 1,500 குழந்தைகள் வரை முதிர்ச்சியடைந்த குறைமாத குழந்தை விழித்திரை நோயின் பிறக்கின்றன, அவர்களுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும். அந்தக்குழுவில், சராசரியாக, 400 முதல் 600 பேர் சட்டப்பூர்வமாக பார்வையற்றவர்களாக மாறுவார்கள்.



Comments
Comments
{{c.name}} ({{c.dat}})

{{c.comment}}

{{r.name}} ({{r.dat}})

{{r.reply}}

Post Your Comment
About Author
...
Dr. Suresh J Paul MBBS, DO

Dr, Suresh Eye Hospital has a Community Outreach Programme which takes eye care services to the community.

Featured Post

2020 © All Rights Reserved | Designed and Developed by Smarteyeapps